□ 趙匯

　　近年來(lái)，甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，響應(yīng)健康中國(guó)戰(zhàn)略對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心要求，將落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神與甘肅省“抓學(xué)習(xí)促提升、抓執(zhí)行促落實(shí)、抓效能促發(fā)展”行動(dòng)深度融合，深化醫(yī)院改革的政治自覺與行動(dòng)自覺，圍繞群眾就醫(yī)的“急難愁盼”，實(shí)踐形成“作風(fēng)轉(zhuǎn)改—服務(wù)提質(zhì)—效能躍升”的閉環(huán)路徑，構(gòu)建起黨建業(yè)務(wù)雙輪驅(qū)動(dòng)新格局。

　　醫(yī)院連續(xù)6年在全國(guó)三級(jí)婦幼保健院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)結(jié)果中獲評(píng)A等級(jí)，并躋身全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效監(jiān)測(cè)A等次，為公立醫(yī)院落實(shí)健康甘肅策略提供可復(fù)制范本。

　　一、公立醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新的三維實(shí)踐

　�。ㄒ唬┳�學(xué)習(xí)促提升，強(qiáng)化政治引領(lǐng)與治理能力。醫(yī)院黨委緊扣“抓學(xué)習(xí)促提升”核心要義，構(gòu)建“政治引領(lǐng)—治理賦能—作風(fēng)淬煉”三維驅(qū)動(dòng)體系，推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)深度融合。

　　強(qiáng)化理論武裝根基。創(chuàng)新“中心組領(lǐng)學(xué)、支部聯(lián)學(xué)、課題研學(xué)”學(xué)習(xí)機(jī)制：黨委理論學(xué)習(xí)中心組聚焦公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度創(chuàng)新等議題開展“學(xué)研用”閉環(huán)研討，形成決策轉(zhuǎn)化清單；支部層面打造醫(yī)院“黨旗引領(lǐng)·醫(yī)路爭(zhēng)鋒”品牌矩陣工程，通過“傳承紅色基因 凝聚奮進(jìn)力量”主題黨日、“走進(jìn)基層·共享藍(lán)天”公益實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與崗位實(shí)踐貫通；立項(xiàng)“支部建在科室上”“黨建與業(yè)務(wù)雙融雙促”等重點(diǎn)課題，研究成果獲黨建引領(lǐng)全國(guó)公立醫(yī)院文化建設(shè)、美麗醫(yī)院建設(shè)優(yōu)秀案例及全國(guó)婦幼健康黨建與醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位稱號(hào)等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)榮譽(yù)。

　　深化責(zé)任清單治理。醫(yī)院黨委統(tǒng)籌制定“大綜合 強(qiáng)�？�”學(xué)科群建設(shè)方案，將發(fā)展目標(biāo)具化為三級(jí)醫(yī)院評(píng)審、國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)等任務(wù)。將學(xué)科突圍、DRG病種成本管控、服務(wù)優(yōu)化等重點(diǎn)工作納入黨建考核，形成“書記項(xiàng)目領(lǐng)銜、支部揭榜掛帥”的攻堅(jiān)格局。鼓勵(lì)黨員示范引領(lǐng)，實(shí)施“雙培”工程，目前醫(yī)院98個(gè)黨支部中，科室負(fù)責(zé)人任書記占比84.69%。

　　狠抓作風(fēng)效能轉(zhuǎn)化。推行“黨建+廉政”聯(lián)合查房制，減少臺(tái)賬填報(bào)工作量；開展“醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗問題”專項(xiàng)治理，建立耗材采購(gòu)、基建招標(biāo)等關(guān)鍵領(lǐng)域“廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)圖譜”；將投訴率、信訪量納入支部考核否決項(xiàng)，創(chuàng)新超支病例“醫(yī)療質(zhì)量+費(fèi)用構(gòu)成”雙回溯機(jī)制，實(shí)現(xiàn)高值耗材“一物一碼”溯源全覆蓋。

　　（二）抓執(zhí)行促落實(shí)，重構(gòu)全鏈條服務(wù)生態(tài)。錨定“為患者看好病、讓患者少花錢、給患者省時(shí)間”核心目標(biāo)構(gòu)建智慧集約化服務(wù)體系。

　　為患者“看好病”。建成西北地區(qū)領(lǐng)先的復(fù)合手術(shù)室，實(shí)現(xiàn)影像導(dǎo)航與外科手術(shù)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，打造胸痛中心與急診科物理空間相鄰布局，形成“急救—手術(shù)—監(jiān)護(hù)”一體化平臺(tái)。開展流程再造，卒中綠色通道通過流程優(yōu)化及科室協(xié)作，DPT時(shí)間縮至20分鐘，較全國(guó)平均109分鐘提速63%。組織技術(shù)突破，通過國(guó)家胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）、全國(guó)肺栓塞防治中心等認(rèn)證，重點(diǎn)提升心腦血管疾病、血栓性疾病等急危重癥救治水平。

　　讓患者“少花錢”。構(gòu)建智能退費(fèi)平臺(tái)，門診預(yù)交金退費(fèi)時(shí)效縮短至2分鐘。深化耗材精細(xì)管理，建立SPD智能管理平臺(tái)，通過省級(jí)集采耗材降價(jià)36.17%。據(jù)《2024年甘肅省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》：醫(yī)院關(guān)鍵運(yùn)營(yíng)指標(biāo)顯著優(yōu)于省級(jí)基準(zhǔn)值，其中人均住院費(fèi)用較全省三級(jí)醫(yī)院均值低34.8%，藥占比15.03%達(dá)到國(guó)家深化醫(yī)改目標(biāo)值。

　　給患者“省時(shí)間”。部署DeepSeek系統(tǒng)，門診標(biāo)本流轉(zhuǎn)時(shí)間縮短至232分鐘，上線便民服務(wù)小程序，入院登記時(shí)效提升85%。開展檢查預(yù)約革命，MR、CT、DR檢查等待時(shí)間分別壓縮至35.5分鐘、25分鐘、15.5分鐘。建設(shè)智慧服務(wù)場(chǎng)景，創(chuàng)新“床旁出院”服務(wù)、銀發(fā)診療中心、病區(qū)掃碼點(diǎn)（送）餐等12類便民措施。

　�。ㄈ�）抓效能促發(fā)展，破解資源約束難題。通過構(gòu)建“協(xié)同管理—激勵(lì)約束—資源整合”三位一體的機(jī)制，系統(tǒng)提升醫(yī)療資源使用效能。

　　區(qū)域協(xié)同破壁壘。牽頭組建17個(gè)省級(jí)�？坡�(lián)盟，覆蓋114家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“一站式”轉(zhuǎn)診體系。深化人才下沉工程，選派147名骨干駐點(diǎn)對(duì)口幫扶，開展手術(shù)帶教、病例討論、業(yè)務(wù)查房，基層急危重癥識(shí)別準(zhǔn)確率大幅提升。搭建遠(yuǎn)程協(xié)作平臺(tái)，建成“云上婦幼”5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全省市縣級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)全覆蓋。

　　精益運(yùn)營(yíng)提效益。應(yīng)用OES系統(tǒng)，打造“指標(biāo)分層管控—數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)—績(jī)效閉環(huán)反饋”管理體系。深化績(jī)效激勵(lì)改革，制定《兒科急診績(jī)效激勵(lì)方案》《法定節(jié)假日門診出診績(jī)效補(bǔ)償方案》，提高夜班費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提升低收入員工工資水平。

　　創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)蓄動(dòng)能。與蘭州大學(xué)共建三大循證醫(yī)學(xué)基地，形成“臨床需求—科研攻關(guān)—成果轉(zhuǎn)化”閉環(huán)機(jī)制。強(qiáng)化技術(shù)輻射網(wǎng)絡(luò)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直播手術(shù)過程，AI客服7×24小時(shí)響應(yīng)基層咨詢，大幅提升醫(yī)生參與率。

　　二、攻堅(jiān)突破：深化改革的矛盾破解路徑

　　醫(yī)院黨委把穩(wěn)高質(zhì)量發(fā)展“定盤星”，聚焦“資源稟賦有限與高質(zhì)量發(fā)展需求”核心矛盾，聚力解決健康服務(wù)能力強(qiáng)不強(qiáng)、群眾滿意度高不高的問題，在改革中重構(gòu)服務(wù)體系，取得了顯著成效。

　　一是通過優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率，整體運(yùn)營(yíng)效能大幅提升，患者等待時(shí)間大幅減少，就診體驗(yàn)顯著改善。二是通過在診療環(huán)境、服務(wù)模式和患者教育等方面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破，診療區(qū)域重新規(guī)劃，智能化醫(yī)療設(shè)備引入，患者教育和健康管理計(jì)劃實(shí)施，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。三是通過深化醫(yī)改政策，落實(shí)優(yōu)惠政策、加強(qiáng)醫(yī)療保障和推進(jìn)分級(jí)診療，提高了基層群眾健康獲得感。

　　三、實(shí)踐啟示：形成可復(fù)制的地域性公立醫(yī)院治理方案

　　通過黨建與業(yè)務(wù)深度融合，運(yùn)用數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)精準(zhǔn)決策，實(shí)施系統(tǒng)化改革，不僅強(qiáng)化了質(zhì)量安全，提升了人文關(guān)懷與服務(wù)效率，更增強(qiáng)了群眾的獲得感。下一步，將進(jìn)一步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)政策協(xié)同創(chuàng)新，確保各項(xiàng)改革措施能夠落地生根。此外，注重可持續(xù)發(fā)展，確保在服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益之間找到更好的平衡點(diǎn)。

　　作者單位：甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）